2025 年 3 月 13 日，我们将迎来第二十个世界肾脏日，今年的主题 “您的肾脏还好吗？早检查，保健康”，像一句温暖的提醒，呼唤着每个人关注这对沉默的 “生命卫士”。

肾脏虽只有拳头大小，却是人体最勤劳的 “超级过滤器”—— 每天要过滤 200 升血液，把代谢废物变成尿液排出体外，还悄悄调节血压、生成红细胞、助力钙吸收。可就是这样重要的器官，生病了却常常不吭声。目前，慢性肾脏病（CKD）已成为全球重大公共卫生问题，影响着超过 8.5 亿人，若不及时干预，可能进展为肾衰竭，引发严重并发症甚至危及生命。预计到 2040 年，CKD 将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。

问：哪些人群是肾脏疾病的 “高危人群”呢？

1. 主要风险人群：慢性病患者与有家族史者

*糖尿病患者：高血糖会长期损伤肾脏血管，导致肾脏滤过功能下降，是肾病的 “头号诱因” 之一。

*高血压患者：血压过高会加重肾脏血管负担，就像给肾脏 “加压”，久而久之造成肾损伤。

*心血管疾病患者：心肾健康息息相关，心血管问题可能影响肾脏供血，反之肾病也会增加心血管风险。

*肥胖人群：超重和肥胖会引发代谢紊乱，间接损伤肾脏，增加肾病发病几率。

*有肾脏病家族史者：遗传因素会提高肾病易感性，亲属中有肾病患者的人需格外留意。

2. 其他潜在风险人群：别忽视 “隐形威胁”

除了常见慢性病，这些情况也可能埋下肾损伤隐患：有过急性肾损伤病史、孕期患过妊娠相关肾病、患有红斑狼疮等自身免疫性疾病的人；出生时低体重或早产、存在尿路梗阻、反复肾结石、肾脏或泌尿系发育异常的人群；甚至经历过中暑、蛇咬伤，接触过环境毒物，滥用过有毒药物，或感染特定病毒、寄生虫的人，都需要关注肾脏健康。

肾脏的损伤往往悄无声息，日常需要绷紧 “护肾弦”，给肾脏 “定期体检”。

*监测血压：每周至少测 1-2 次血压，将血压控制在 130/80mmHg 以下，能显著减少高血压对肾脏的损害。

*计算 BMI：用体重（公斤）除以身高（米）的平方，结果超过 24 为超重，超过 28 为肥胖。通过合理饮食、适度运动控制体重，能降低肾脏代谢压力。

*尿液检查：重点查尿白蛋白 - 肌酐比值（uACR），这个指标能早期发现肾损伤，比常规尿常规更敏感，建议每年至少查一次。

*血液检查：通过糖化血红蛋白或空腹血糖筛查糖尿病，用血肌酐和胱    抑素 C 估算肾小球滤过率（eGFR），后者能直接反映肾功能好坏，是诊断肾病的关键指标。

除了定期检查，生活中的细节也能为肾脏 “减负”日常护肾，从这几件小事做起

*喝够水但不贪多：成年人每天喝 1500-2000 毫升水，能促进代谢废物排出，减少肾结石风险，但肾功能已受损者需遵医嘱控水。

*饮食少盐优质蛋白：每天盐摄入不超过 5 克，少吃咸菜、腌肉等加工食品；适量吃瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白，避免过量增加肾脏负担。

*用药千万遵医嘱：避免自行滥用抗生素、止痛药等可能伤肾的药物，服药前务必咨询医生。

戒烟限酒不憋尿：吸烟会损伤肾脏血管，过量饮酒加重肾代谢负担，憋尿则可能引发尿路感染蔓延至肾脏。

肾脏是沉默的奉献者，却也需要我们主动守护。2025 年世界肾脏日，让我们响应 “早检查，保健康” 的倡议，尤其是高危人群，赶紧把肾脏检查提上日程。毕竟，只有肾脏健康运转，我们的生命质量才能更有保障。

（肾病学科 古亦岚）