2024.09.11
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小中大肝脏位于人体右上腹部，横跨上腹腔大部分区域，是人体最大的实质性器官，主要承担代谢、解毒、合成、储存、免疫支持等功能。它通过分解毒素、调节能量供应、分泌胆汁、合成关键蛋白质等机制维持人体健康，同时具备强大的再生能力。
01什么是病毒性肝炎？
病毒性肝炎是指由病毒感染所引起的肝脏感染性疾病，是我国传染病法所规定乙类法定传染病。
根据病毒类型的不同主要分为甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）和戊型（HEV）肝炎病毒，其中丁肝病毒是缺陷型病毒，必须在乙肝病毒感染的基础上才能感染。甲肝、戊肝病毒感染常引发急性肝炎，乙肝和丙肝病毒感染既可能引发急性肝炎，也可能迁延不愈发展为慢性肝炎。
根据传播途径的不同，甲肝、戊肝通过粪-口途径传播，也就是我们常说的病从口入；乙肝、丙肝常通过血液、母婴、性传播。
02病毒性肝炎的危害
不同肝炎病毒导致的病毒性肝炎临床表现相似，急性期多表现为发热、身体倦怠、食欲减弱、恶心呕吐、上腹部疼痛、厌恶油腻食物、肝功能出现异常等，部分患者还可能出现黄疸，严重者可出现腹水、食管胃管静脉曲张和肝性脑病等。而部分慢性感染者症状轻微，甚至可能无任何临床症状。急性病毒性肝炎可导致肝损伤，少数严重患者可出现肝衰竭甚至死亡。而乙肝和丙肝如不及时发现和规范抗病毒治疗，可进一步发展为肝硬化并有可能引发肝癌，造成严重的健康危害。因此，只有定期筛查、监测，做到早发现、早治疗，才能逐步减少慢性乙肝、慢性丙肝，进而减少肝硬化、肝癌的发生。
03如何预防病毒性肝炎？
甲肝和戊肝
主要经粪-口途径传播，为了防止甲肝和戊肝的危害，我们要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，注意饮食饮水的卫生，尤其是食用鱼虾贝类等海鲜要烧熟煮透，防止“病从口入”。同时加强对食品服务行业的卫生管理，从源头杜绝潜在的传染源。甲肝和戊肝还可通过接种疫苗来有效预防。
乙肝、丙肝、丁肝
传播途径包括血液传播、母婴传播及性行为传播。因此要严格管理血液，如需进行有创美容（如纹身、纹眉等）一定要选择正规机构，同时要做到洁身自爱，避免不安全性行为，更要远离毒品的诱惑，做自己健康的第一责任人。目前丙肝没有相应的疫苗可以预防，但是乙肝可以通过接种疫苗来有效预防。
04身边有乙肝病毒感染者怎么办？
如果从未接种过乙肝疫苗，且身边有乙肝病毒感染者，或者属于乙肝的高危人群（如有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者、接受血液透析的患者、糖尿病患者、医务工作者等），可以至全市各社区卫生服务中心进行咨询。
05不幸感染了丙肝怎么办？
丙肝发病多较为隐匿，患者大多数无明显症状和体征，因此从外表无法判断一个人是否感染了丙肝，多数是通过抗体筛查、术前检测等途径发现，并可引发肝硬化、肝癌等严重危害，可谓是沉默的杀手！
目前丙肝虽没有相关保护性疫苗可以预防，但可以治愈！现在主要使用的治疗药物是直接抗病毒药物（DAAs），大部分丙肝患者的治疗周期为12周，经过抗病毒治疗后其治愈率可达95%以上。及早治愈丙肝，将大大降低丙肝相关联的肝硬化和肝癌的发病率，还可以防止丙肝进一步传染给他人。
（感染性疾病科 刘健）
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