什么是耳前瘘管：耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病，是胚胎时期形成耳廓的组织发育异常遗留的皮肤盲管。瘘管一端为盲端，另一端开口于耳前，外观多为米粒大小的小孔，可单侧或双侧发病 ，在中国人群中发病率约1.2%。

瘘管长什么样：瘘口多位于耳轮脚前，平时可能仅表现为皮肤上一个小孔，无任何不适。部分人挤压时，会有少量白色分泌物从瘘口溢出，伴有轻微臭味。

中间：耳前瘘管的症状与风险

无症状期：多数人耳前瘘管终身无明显症状，不红肿、不疼痛，只是偶然发现耳前小孔，这种情况无需特殊处理，但需注意日常清洁，防止感染。

感染期：当瘘管被细菌侵入，或因搔抓、挤压、沾水等刺激，就可能引发感染。初期表现为瘘口周围皮肤红肿、疼痛，逐渐出现脓肿，局部隆起，表面皮肤发红、皮温升高，疼痛加剧，严重时可伴有发热、同侧颈部淋巴结肿大 。脓肿自行破溃或切开引流后，会反复流脓、结痂，形成慢性瘘管或瘢痕，影响外观，且增加后续治疗难度。

感染的危害：反复感染不仅带来身体痛苦，还可能导致局部皮肤溃烂、瘢痕增生，严重者影响耳廓外形，甚至波及周围组织引发更严重的炎症，如耳廓软骨膜炎，若不及时治疗，可能造成耳廓畸形 。

背面：耳前瘘管的护理与治疗

日常护理要点

- 保持清洁：每天用温水和温和的清洁剂轻柔清洗耳部，避免污水进入瘘管，洗脸、洗头时注意保护。

- 避免刺激：不要随意挤压、搔抓瘘口，防止细菌进入引发感染。

- 观察变化：定期查看瘘口周围皮肤，若出现红肿、疼痛、分泌物增多等异常，及时就医。

治疗方式

- 非手术治疗：感染初期，症状较轻时，可在医生指导下口服或外用抗生素控制炎症。若已形成脓肿，需先切开引流，排出脓液，待炎症消退后再考虑手术。

- 手术治疗：手术切除是根治耳前瘘管的有效方法。对于反复感染或已形成瘢痕的患者，建议在炎症完全消退1 - 3个月后进行手术，完整切除瘘管及周围病变组织，降低复发风险 。

术后注意事项：术后保持伤口清洁干燥，按医嘱按时换药、使用抗生素，避免剧烈运动拉扯伤口。饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，促进伤口愈合 。

（耳鼻咽喉头颈外科 黄玉霞）