“明明没吃错东西，胃却总隐隐作痛”

“晨起口臭特别重，刷再多遍牙都没用”

“体检报告上的‘幽门螺杆菌阳性’，到底用不用治？”

如果你也有这些疑问，别不当回事——这很可能是幽门螺杆菌（简称Hp）在“搞事情”。

作为唯一能在胃里“存活”的细菌，它在我国的感染率高达50%以上，几乎每两个人里就有一个“携带者”。今天我们就把幽门螺杆菌的“来龙去脉”讲清楚，帮你护住“胃健康”。

一、感染幽门螺杆菌，身体会给你“提示”吗？

很多人感染后初期没任何感觉，但随着细菌不断“破坏”胃黏膜，身体会慢慢发出信号：• 顽固口臭：细菌分解食物时会产生硫化物，这种气味通过口腔排出，哪怕刷了牙、用了漱口水，也很难彻底消除。

• 反复胃痛、反酸：上腹部经常胀胀的、隐隐作痛，吃了东西后更明显；有时还会反酸、烧心，甚至嗳气不停，总觉得“胃里有气”。

• 消化变差：明明饭量没减，却很容易“吃饱”；偶尔还会恶心，严重时可能伴随呕吐，体重也悄悄下降。

如果出现以上症状，尤其是家里有人已经查出幽门螺杆菌，建议及时去做检测。

二、别小瞧它！长期感染可能“拖出”大问题，很多人觉得“感染了也没不舒服，不用管”，但幽门螺杆菌的危害会慢慢积累：

1. 先伤胃黏膜：几乎所有感染者都会患上“慢性活动性胃炎”，胃黏膜长期处于炎症状态，就像“胃里有伤口一直没愈合”。

2. 诱发溃疡：炎症持续加重，会让胃或十二指肠出现“溃疡”，严重时可能导致消化道出血、穿孔，疼起来让人直不起腰。

3. 增加胃癌风险：它是世界卫生组织认定的“1类致癌物”，长期感染会让胃黏膜逐渐出现萎缩、肠化（癌前病变），胃癌发病风险比普通人高很多倍。

4. 还可能影响全身：除了伤胃，它还可能和缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜，甚至冠心病、糖尿病等疾病相关，堪称“全身健康隐患”。

三、查幽门螺杆菌，哪种方法最适合你？

目前检测方法分“无创”和“有创”两类，不用纠结，根据自身情况选就行：

• 尿素呼气试验（推荐）：最常用的无创方法，吃颗药、吹口气，不出半小时就能出结果，准确率超90%。只是需要注意检测前1个月不能吃抗生素、2周内不能吃胃药，否则会影响结果。

• 粪便抗原检测

• 血清学检测：抽血查“幽门螺杆菌抗体”，能知道你“有没有感染过”，但没法判断“现在是否还感染”，一般用于初步筛查。

• 胃镜活检：做胃镜时顺便取一点胃黏膜样本检测，既能查幽门螺杆菌，还能直接看胃里有没有溃疡、息肉，适合已经有胃痛、出血等症状的人。

四、查出阳性？别慌！这样治能“根除”

只要遵医嘱规范治疗，幽门螺杆菌的根除率能达到80%-90%，目前主流的治疗方案是：

• 经典四联疗法：铋剂（保护胃黏膜）+质子泵抑制剂（抑制胃酸）+两种抗生素，连续吃14天。比如“枸橼酸铋钾+奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”，但部分人可能会出现恶心、腹泻等副作用，一定要坚持吃完疗程，别擅自停药。

重要提醒：治疗期间要禁酒，少吃辛辣、油腻的食物；吃完药后至少4周，记得去复查哟，确认细菌是否被根除。

五、预防比治疗更重要！做好这3点，能有效阻断感染：

1. 分餐+公筷，别“共享唾液”：家里吃饭用公筷公勺，外出聚餐也主动要公筷；千万别用嘴嚼碎食物喂孩子，大人的唾液里可能藏着细菌，孩子抵抗力弱，很容易被传染。

2. 餐具彻底消毒，定期换：碗筷、勺子用开水煮沸20分钟，或用消毒柜的“高温消毒”模式；木质筷子容易藏菌，建议每3个月换一次，避免细菌残留。

3. 高危人群定期查：家里有胃癌家族史、长期胃痛反酸、或需要长期吃止痛药（如布洛芬）的人，建议每2-3年做一次呼气试验，早发现早治疗。

其实幽门螺杆菌没那么“可怕”，只要做好预防、及时检测、规范治疗，就能把他赶走！

（消化内科 苏建明）