医学检验科 黄江华

“三大常规”检查（血常规、尿常规、粪便常规）是体检或看病时最基础的检查，能帮助医生初步判断是否有感染、贫血，泌尿系、消化道疾病等。但很多人不知道，检查前的饮食、作息、样本采集方式等，都会影响结果准确性——比如喝水太少导致尿液浓缩，可能被误判为“蛋白尿”；某些药物后查粪便，可能出现“假阳性、假阴性”结果。今天用大白话梳理“三大常规”检查前的注意事项，帮你避开误区，拿到精准结果。

一、血常规：不用空腹，但这3件事要注意

血常规主要查红细胞、白细胞、血小板等，判断是否有贫血、感染、凝血异常等，检查前无需空腹，但要做好这3点：

1.避免剧烈运动，让身体“平静”

检查前1小时内别做剧烈运动（如跑步、跳绳、搬重物），剧烈运动时血液会重新分布，白细胞、血小板数量可能暂时升高，导致结果不准。比如刚跑完步去抽血，可能会查出“白细胞偏高”，被误以为有感染。建议提前10分钟到医院，坐着休息一会儿，等呼吸、心率平稳后再抽血。

2.别穿太紧的衣服，方便采血

抽血时需要暴露肘部静脉，穿太紧的长袖衣服（如紧身毛衣、高领打底衫）会勒住胳膊，不仅不方便护士找血管，还可能导致采血后血管淤青。建议穿宽松的短袖或袖口能轻松卷起的衣服，采血后用棉签按压皮肤穿刺点5分钟（别揉），避免淤青。

3.特殊情况提前说，别隐瞒

如果正在吃抗凝药（如阿司匹林、华法林），或有晕血、晕针的情况，一定要提前告诉护士。抗凝药可能导致采血后止血慢，护士会要求多按压一会儿；晕血晕针的人，可选择平躺采血，避免突然晕倒。另外，女性月经期一般不影响血常规结果，但如果月经量过大，可能会出现轻微贫血，可提前告知医生，方便医生结合情况判断。

二、尿常规：“留对尿”是关键，这5点别做错

尿常规查尿液蛋白、红细胞等，以判断泌尿系疾病，样本采集很关键：

1.留尿前先清洁，避免“污染”：留尿前可用清水清洁外阴，弃去初尿，留取中段尿约10毫升装专用尿杯，防止细菌等污染致误判。

2.检查前别大量喝水，也别憋尿太久：检查前1小时内别大量喝水，正常少量饮水无妨；也避免较长时间憋尿，有尿意及时留尿，避免检测结果出现假性异常。

3.避开月经期，女性要注意：女性月经期前后3天别做尿常规，经血易混入影响判断；必须检查要告知医生。

4.留尿后及时送检，别放太久：尿液采集后一般要求1小时内送检，尿液细菌培养应立即送检，最好不超过30分钟，放久会影响结果准确性。

5.避免特殊饮食和药物，提前调整：某些食物或药物对尿液酸碱度、尿糖、尿蛋白等有一定影响，检查前应尽量保持正常的饮食，避免大量摄入可能影响检测结果的食物和药物。

三、粪便常规：“留对样本”是核心，这4点要牢记

粪便常规查粪便红细胞等，判断消化道疾病，样本采集要做好4点：

1.留取新鲜粪便，别超过1小时：粪便样本留取后1小时内送检，放久会影响结果，建议及时送往医院。

2.取“有问题”的部分，别随便刮：留取粪便选“看起来异常”部分，提高阳性检出率；粪便正常取中间部分，约黄豆大小装专用粪便盒。

3.检查前注意药物干扰，避免“假阳性、假阴性”：目前医院隐血主流检测方法特异性较高，无需饮食限制。但某些药物如铁剂、铋剂等可使粪便变黑，影响颜色的观察；抗生素可能抑制肠道细菌生长，造成培养假阴性结果，建议停药后再查。

4.特殊情况要注意，别盲目留取：腹泻时水样便可用容器收集后倒入专用大便杯送检，避免使用棉签等吸水性材料，防止细胞破坏造成漏检；便秘者检查前1天吃易消化食物；女性避开月经期检查。

总结：“三大常规”不难，做好准备结果更准

“三大常规”检查虽基础，但结果准确性影响医生判断。记住：血常规不用空腹，别剧烈运动；尿常规留中段尿，别大量喝水；粪便常规取异常部分，避免使用吸水性材料取样。检查前有疑问及时问医生或护士，做好准备让“三大常规”发挥作用，发现健康问题。