普外一科（肝胆乳腺） 陈凤

亲友相聚、节日团圆、职场应酬，酒常常成为餐桌上的“常客”。

很多人抱着“小酌怡情，喝点活血”的想法，觉得只要不喝醉，就不会伤害肝脏。

可肝脏是一个沉默的器官——它没有痛觉神经，早期受损时几乎毫无症状。当身体出现明显不适时，肝脏的损伤往往已经难以逆转。

 今天，我们就一起来了解：一杯杯酒，是怎样悄悄拖垮你的肝脏。

 你的肝脏，每天都在为酒精超负荷工作

我们喝下的酒精（乙醇），90%以上都要在肝脏完成代谢 。

肝脏先把乙醇转化成乙醛。乙醛是一类致癌物，有很强的细胞毒性，会直接破坏肝细胞，损伤肝细胞的遗传物质，诱发炎症。之后乙醛才能继续分解，最终变成水和二氧化碳排出体外 。

 肝脏每小时只能代谢大约10克酒精。只要喝酒，肝细胞就要被迫加班解毒。不存在什么“护肝开关”，可以只代谢酒精、避开毒素伤害。

 ⚠酒精伤肝四步曲，一步步走向重病

酒精对肝脏的伤害不是一朝一夕形成的，长期饮酒，肝脏通常会经历四个阶段：

 第一阶段：酒精性脂肪肝

这是最常见的早期病变。酒精打乱了肝脏的脂肪代谢，大量脂肪堆积在肝细胞内，肝脏“变胖”了。

绝大多数人没有任何不舒服，大多是体检做B超才偶然发现脂肪肝。

好消息是：这个阶段彻底戒酒，肝脏大多可以恢复正常。可惜很多人不当回事，依旧举杯。

 第二阶段：酒精性肝炎

持续饮酒，乙醛不断毒害肝细胞，肝细胞出现水肿、发炎、坏死。

有的人会感觉容易疲惫、食欲变差、腹胀、右上腹隐隐闷胀。

这是肝脏发出的明确预警，如果继续饮酒，损伤会持续加重。

 第三阶段：肝纤维化

肝脏反复发炎、肝细胞不断坏死，身体会生成大量纤维疤痕组织修补破损。

正常柔软的肝组织，慢慢被坚硬的疤痕替代。肝纤维化一旦形成，大多不可逆。肝脏解毒、合成、代谢的功能明显下降。

  第四阶段：酒精性肝硬化、肝癌

纤维化大面积蔓延，肝脏变硬、变形，发展为肝硬化。

患者可能出现黄疸、腹水、消化道大出血、肝性脑病等严重并发症，甚至危及生命。长期饮酒，会显著升高肝癌的发病风险 。

 划重点：不是只有酗酒、喝到大醉才会伤肝。每天一小杯、经常小酌，日积月累，同样会造成慢性肝损伤。

 4个流传很广的饮酒误区，一定要避开

酒量好，肝脏就不怕酒

酒量大小，只和体内分解酒精的酶活性有关。能喝酒，只是乙醛代谢速度快一点，不能阻止乙醛损伤肝细胞，伤害一点不会变少。

 每天喝一小杯，可以活血养生

世界卫生组织明确：酒精属于1类致癌物，不存在安全的饮酒量，最安全的选择是不饮酒 。红酒、药酒、泡酒也一样，只要含有酒精，就有肝损伤风险。

喝酒前吃东西、喝酸奶，可以保护肝脏

食物、酸奶只能延缓酒精被血液吸收的速度，让你醉得慢一点，不能阻止酒精进入肝脏，更不能保护肝细胞。

肝功能抽血正常，就可以放心喝酒

转氨酶正常≠肝脏健康。早期脂肪肝、轻微肝损伤，肝功能化验可能完全正常，肝脏彩超、肝脏弹性检测才能发现早期病变。

真正靠谱的护肝方法，请收好

 1. 优先做到滴酒不沾

不喝酒，是保护肝脏最有效、最简单的办法。

2. 如实在推脱不开，只能降低急性伤害（️不是鼓励饮酒）

不要空腹饮酒；不要白酒、啤酒、红酒混着喝；不要短时间大量饮酒；不要天天饮酒。

3. 长期饮酒人群，定期做肝脏专项体检

建议每年筛查：肝功能、肝脏彩超，必要时做肝脏弹性检测，尽早发现脂肪肝、肝纤维化的苗头。

4. 减少肝脏的额外负担

规律作息，尽量不熬夜；不要乱吃偏方、来路不明的护肝保健品；均衡饮食，控制体重；服药期间严格禁酒，警惕药物与酒精叠加伤肝。

 肝脏任劳任怨，默默承担着全身绝大多数的解毒工作，受伤了也不会喊疼。

很多时候，一杯酒只是人情往来，一场酒局只是一时热闹，代价却是肝脏日复一日的损耗。

  别让酒杯，慢慢拖垮你的肝脏。

放下酒杯，守护肝脏，才是对自己、对家人最长情的健康承诺。