超声科 刘静

胃肠超声造影（又称胃肠充盈超声造影）是一种无痛、无创、无辐射的胃肠疾病检查新技术。它通过口服或灌肠的方式，让造影剂充盈胃肠腔，消除气体干扰，从而利用超声波清晰显示胃肠壁的层次结构及病变，实现“透视”胃肠的效果。

一、 检查过程：简单无痛

喝“造影剂”：检查前，患者需空腹，喝下500-600ml的胃肠超声造影剂（由玉米、山药、薏米、陈皮等药食同源原料制成，口感类似温热的芝麻糊，无副作用，随代谢排出）。

超声扫描：患者侧躺在检查床上，医生用超声探头在患者肚皮上滑动，通过屏幕实时观察胃肠的蠕动、充盈及病变情况，检查过程通常只需10-30分钟。    

二、 检查优势：安全便捷

无痛无创：无需插管、无需麻醉，无交叉感染风险，适合怕痛、恐惧胃镜的人群。

无辐射：使用纯超声波，孕妇、儿童、老人及体弱者均可安全检查。

动态观察：可实时动态观察胃肠蠕动、排空情况，对胃肠功能性疾病的诊断有优势。

清晰成像：能清晰显示胃肠壁五层结构及黏膜下、肌壁间的病变，对胃肠周围脏器（如肝胆胰）也有良好的显像效果。

三、 适用人群：广泛普适

胃肠不适者：反复腹痛、胃胀、反酸、消化不良等初诊患者，以及胃肠疾病（如胃炎、溃疡、肿瘤）的筛查与复查者。

特殊人群：不能耐受胃镜或钡餐检查者（如高龄、儿童、孕妇、心脏病/高血压患者）。

健康体检人群：适合作为胃肠疾病的大规模普查手段。

四、检查前准备：空腹是关键

空腹要求：检查前需空腹8-12小时，禁水4小时，确保胃肠处于“空房”状态，避免食物和气体干扰成像。

饮食要求：检查前一日晚餐宜清淡，避免食用易产气食物（如牛奶、豆类、碳酸饮料）。

检查顺序：若近期做过钡餐造影，需等钡剂完全排出后再做胃肠超声。

五、局限性：需结合胃镜

胃肠超声造影是极佳的筛查和辅助诊断手段，能清晰显示胃肠壁内、外的病变，但无法像胃镜一样直接观察黏膜表面的细微病变，也无法进行病理活检。若超声发现可疑病变，通常需结合胃镜进行确诊。

注：急性胃扩张、消化道穿孔、消化道活动性大出血等急症患者，属于胃肠超声造影的禁忌症，需遵医嘱选择其他检查方式。